건강칼럼
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- 제목
- 성조숙증이란 무엇일까요?
- 등록일
- 2014.07.08
- 조회수
- 5443
- 카테고리
- 소아청소년과
성조숙증이란 무엇일까요?
광명성애병원 소아청소년과 과장 최경은
우리 아이들은 확실히 예전의 부모, 조부모 세대보다 많이 크고 빨리 자랍니다. 분명 영양이 좋아진 이유도 있겠지만, 원인이 없이 성조숙증이 와서 빨리 자라는 경우도 있습니다.
키가 크는 것은 아주 좋은 일이지만, 빨리 크고 빨리 키가 멈추면 결국 성인이 되었을 때 최종 성인키가 작아집니다. 그러므로 2차 성징이 또래보다 빨리 오는 경우 “조숙한 아이” 로 여기실게 아니라 “성조숙증이 아닌가” 라는 의심을 가지고 병원을 내원하시는게 옳습니다.
2차 성징은 누구에게나 일어나는 현상입니다. 그러나 그 현상이 적절치 않게 이른 시기에 오는 경우 이를 성조숙증이라고 합니다. 사춘기 이전 연령의 소아인 여아 만 8세 미만, 남아 만 9세 미만에 1년 7-8 센티미터 이상으로 갑자기 키가 크거나, 여아에게 젖몽우리가 만져지거나, 질 분비물이 급증하거나, 남아에서 고환이나 음경이 커지거나 음모가 자라는 경우 병원에 꼭 내원하셔서 검사를 시행해야 합니다. 또한 부모가 초등학교 때 빨리 자라고 성장을 멈춘 경우, 엄마가 초경을 일찍 시작하신 경우, 출생시 저출생체중아로 입원 병력이 있는 경우에도 주의를 요합니다.
경우에 따라 성조숙증이 아니라 일시적으로 젖몽우리가 만져지는 경우도 있고, 남아에서 젖몽우리가 만져지는 경우도 있으며, 다른 2차 성징의 증후가 없이 음모만 나는 경우도 있습니다. 이 경우 일반적으로 특별한 치료를 필요로 하지 않지만 간혹 병적 상황이 동반될 수도 있으므로 반드시 병원에 내원하셔서 진료를 받으시길 바랍니다.
병원에 성조숙증이 의심되어 내원하시는 경우 환아의 병력 확인과 신체 성장에 대한 진찰을 시행하고 골연령을 방사선 검사를 통해 확인하며 혈액검사를 통하여 호르몬 상태와 전반적 건강상태를 확인합니다. 기본검사에서 성조숙증이 더욱 의심되는 경우에는 호르몬 자극검사를 시행하며 이를 통해 진성 성조숙증을 확진합니다.
호르몬 자극 검사는 약 1-2시간에 걸쳐 3-5회 혈액검사를 시행하며 확진을 위해 반드시 필요한 검사입니다. 너무 어린 연령에서 성조숙증이 나타나거나 이상 의심소견이 보인 경우, 그리고 남아의 성조숙증의 경우에는 뇌MRI 촬영이 필요하며, 여아의 경우 골반초음파를 함께 시행하기도 합니다.
호르몬 자극 검사에서 확진된 진성 성조숙증은 4주마다 성선자극 호르몬 분비억제제를 주사로 투여합니다. 치료가 계속되는 동안에는 성호르몬 분비가 억제되어 2차 성징이 억제됩니다. 성조숙증 치료제에 대한 부작용에 대한 걱정이 많으신데 큰 부작용은 없으며, 대표적인 부작용으로는 주사에 따른 통증, 부종, 알러지 반응 등이 있습니다. 치료는 수년간 지속하며 여아의 경우 골연령 12세가 전후에 치료 중지를 고려합니다. 주사 치료를 종료하면 다시 성호르몬이 분비되면서 2차 성징이 보이게 되고, 초경은 대개는 치료 종료 1년 후 전후에 시작합니다.
혹시 다음의 증상이 있으면 여아는 만 9세전에 남아는 만 10세 전에 반드시 병원을 방문하세요.
1. 급성장 : 1년에 7센티미터 이상 자랄 때, 또래보다 갑자기 커질 때
2. 2차성징 : 체형이 변하고, 젖몽우리가 생겼거나, 질의 분비물이 증가합니다. 또한 흔히 머리냄새가 심해진다고 합니다. 남아의 경우 고환이 커집니다. 음경이 커지거나 음모를 보이기도 합니다.
3. 행동 성격변화 : 성호르몬 분비로 감정기복이 심해지고 반항하고 성격이 변화했을 때
4. 가족력 : 부모가 초등학교때 빨리 자라고 성장을 멈춘경우, 엄마가 초경을 일찍한 경우
5. 특이병력 : 저출생체중아, 과거 뇌수막염을 심하게 앓았거나 몸에 갈색 반점이 여럿 있을때
우리 아이가 성조숙증은 아닌지 걱정되신다면 소아청소년과 외래를 방문하세요.
(문의 광명성애병원 소아청소년과 외래 02-2680-7304)
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