백내장 클리닉
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◎백내장이란?

우리 눈의 구조는 카메라의 구조와 흡사한데 정상적으로 외부에 빛이 카메라의 렌즈에 해당하는 투명한 수정체를 통과하여 눈 뒤쪽에 신경에 해당하는 망막이라는 구조물에 상을 맺히여 보게됩니다. 그런데 어떠한 원인에 의해서든 이 투명한 수정체에 뿌옇게 혼탁이 발생하여 외부에 빛이 혼탁된 수정체를 잘 통과하지 못하게 되어 시력에 장애를 초래하는 질환을 백내장이라고 합니다.

 

원인

노화과정으로 생기는 것이 대부분의 원인을 차지하는데 이러한 노인성백내장은 나이가 들면서 발병률이 높아져 60대에는 50% 70대에는 70%이고 80대 이상에서는 대부분이 발생하게 됩니다.

그 외에 최근에는 30-40대에도 발병하는 경우가 종종 있고 외상이나 스테로이드 장기간 사용으로 발병률이 증가 할 수 있고 당뇨나 아토피성 피부염도 원인이 될 수 있습니다.

 

약물치료

백내장은 수년간 자외선 노출, 항산화 효소의 불충분한 작용, 비타민 A, E, C 의 부족 등의 여러 가지 요소의 복합작용으로 생긴다고 알려져 왔습니다.

수년간 백내장 약물 치료에 대해 연구 되어 왔고 여러 가지 약물이 시판 되고 있지만 아직까지 그 효과가 미미 하여 시력 장애가 심하지 않거나 수술을 꺼리는 환자에게 백내장 진행을 늦추는 목적으로 주로 사용되고 있습니다.

 

수술 시기

과거에는 수술시기를 주로 시력에 의존하여 결정하였으나 최근에는 수술기술의 발달과 수술결과의 향상으로 인해 시력만으로 수술시기를 결정하기 보다는 환자와의 상담을 통해 적절한 수술시기를 결정하는 것이 일반적입니다.

즉 시력 외에도 환자의 직업이나 환경에 따른 각 환자의 특별한 기능적 시력요구 정도가 중요한 척도가 될 수 있습니다.

또한 수술시기를 지나치게 늦게 잡을 경우 심해진 백내장 자체로 녹내장과 같은 합병증을 유발할 수 있고 수술 중 합병증 가능성이 높아지고 술 후 회복에도 영향을 미칠 수 있어 적절한 시기에 수술을 하는 것이 중요합니다.

 

수술적 치료

현재 백내장의 주 수술방법은 초음파 유화술을 이용한 것으로 검은 눈동자에 해당하는 각막에 미세한 구멍을 내에 백내장이 생긴 수정체를 초음파 유화술을 이용하여 제거하고 이 부위에 인공수정체라는 구조물을 삽입하여 수술을 마치게 됩니다. 이 초음파 유화술의 원리는 초음파 진동자에 연결된 첨단부가 진동하여 수정체에 가하는 직접 충돌, 충격파 등으로 백내장이 생긴 수정체를 제거하게 됩니다.

 

수술 후 유의사항

-수술하신 당일부터 일상생활은 가능하나 2-3일 정도는 안정이 필요 합니다.

-수술 후 1달 정도는 눈을 비비거나 부딪히거나 무거운 물건을 들거나, 무리한 운동은 하지 마십시오.

-세안, 샤워, 머리감기는 수술 후 2주 부터는 가능하나 수술하신 눈에 물이 들어가지 않도록 조심 하십시오.

-사우나, 대중목욕탕, 찜질방은 수술 후 한달 후부터 가능합니다. 파마나 염색도 2달 후부터 가능합니다.

-술은 수술 후 2달 동안은 금하시고 그 외 음식은 가리실 필요가 없습니다.

-특히 수술 후 한달 이내에 수술한 눈을 비비시거나 누르시면 감염에 원인이 될 수가 있어 반드시 삼가하셔야합니다.

-수술 후 약 2주간은 사물의 색감이나 선명도에 차이가 있을 수 있고 밝은 빛에 눈부심 현상이 있을 수 있으므로 선글라스나 보안경을 착용하시는 것이 좋습니다.

 

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